Alt Islatma (Enürezis)
Çocuklar 3-5 yaşında gece ve gündüz idrarını kontrol edebilecek olgunluğa ulaşır.
Enürezis, çocukluk çağında sık rastlanan, 5 yaşından büyük çocuklarda tekrarlayıcı ve istemsiz olarak idrar kaçırma sonucu gündüz çamaşırın, gece yatağın ıslanmasıdır.
İdrar kaçırmayı tetikleyen faktörler, aile öyküsü, tuvalet eğitimine başlama zamanı, gece idrar kaçırma karşısında ailenin tutumu, ev koşulları, okul başarısı, uyku bozuklukları olabilir.
Alt ıslatma tedavisinde (durumun tıbbi nedeni yoksa)
- altında yatan duygusal nedenler araştırılır,
- çocuklarla oyun terapisi, bilişsel davranışçı terapi uygulamaları yapılabilir,
- aileye danışmanlık ile ev ortamında uygulayabilecekleri mesane kontrol teknikleri gibi farklı yöntemler öğretilir.
Bu durum tedavi edilmez ise
- çocukta aşırı strese yol açarak psikososyal gelişimi olumsuz yönde etkileyebilir,
- çocukların kendine güveninin gelişmesini ve sosyalleşmesini engelleyebilir.
Kaka Kaçırma (Enkoprezis)
Enkoprezis, 4 yaşından büyük bir çocuğun gelişimsel olarak bağırsak kontrolünü sağlayacak, kaka tutma ve bırakma işlevini kontrol edebilecek yaştayken tekrarlayıcı şekilde kakasını uygunsuz yerlere yapmasıdır.
Kaka kaçırmanın sebepleri, zamanından önce tuvalet eğitimi verilmesi ve tuvalet eğitimi sırasında ailenin katı bir tutumla yaklaşması, ebeveynlerin çok titiz bir tutum takınması, aile içerisinde yaşanan stresli durumlar, önemli değişimler, zorlu hayat olayları olabilir.
Kaka kaçırma tedavisinde,
- kabızlıkla beraber görülüyorsa beslenme danışmanlığı,
- soruna yol açan duygusal nedenler araştırılır,
- çocuklarla oyun terapisi, bilişsel davranışçı terapi uygulamaları ve
- aileye danışmanlık verilir.
Bu durum tedavi edilmez ise
- çocukların özgüvenini,
- sosyal ilişkilerini,
- okul başarısını olumsuz yönde etkileyebilir.